脊椎有疾,、步態(tài)不穩(wěn)者跑馬拉松,，病情可加重

　　佩戴非專業(yè)護(hù)膝，易誘發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷

　　賽后不及時(shí),、正確按摩,，會造成肌肉發(fā)硬

　　11月16日出版的1609期《美食導(dǎo)報(bào)》第20版“食療餐單”上，廣州市紅十字會醫(yī)院營養(yǎng)科主任譚榮韶將為準(zhǔn)備長跑的市民介紹如何通過飲食來提高身體狀態(tài),，標(biāo)題為《備賽馬拉松,，如何調(diào)整食譜》，敬請關(guān)注,。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會副會長,、脊椎傷病康復(fù)專業(yè)委員會主任委員,、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)科主任王楚懷教授

　　一年一度的廣州馬拉松賽將于11月23日開跑。近年來,，在國內(nèi)不少城市,，“馬拉松”熱不斷升溫，有人將“跑馬”看成挑戰(zhàn)自我的過程,，有人則抱著強(qiáng)身健體,、改善舊疾的目的。承擔(dān)今年“廣馬”醫(yī)療救護(hù)工作的專家特別提醒,，馬拉松是一項(xiàng)對身體和意志極具挑戰(zhàn)性的極限運(yùn)動,，參與者們除了要具備一顆“強(qiáng)心臟”，參賽時(shí)體能保持在最佳狀態(tài),，還要關(guān)注肌肉,、關(guān)節(jié)和脊柱是否“吃得消”。有頸椎病,、腰椎間盤突出,、脊柱側(cè)彎等脊柱問題的人，如果輕易“跑馬”,，很有可能導(dǎo)致病情雪上加霜,。

?????? 案例：

　　跑完“馬拉松”，脊柱很受傷

　　從事財(cái)務(wù)工作的朱女士因常年伏案工作,，頸椎腰椎經(jīng)常拉響“警報(bào)”,。痛定思痛，她從今年初開始跑步,，希望能有助于疾病改善,。開始奔跑后，隨著體能越來越充沛,，朱女士的精神狀態(tài)也越來越好,，她便與“跑友們”一起報(bào)名參加半程馬拉松賽。但是,，最近一兩個(gè)月,，當(dāng)進(jìn)入模擬“實(shí)戰(zhàn)”階段后，隨著運(yùn)動量的加大,，朱女士的腰有點(diǎn)吃不住了,。

　　“頸椎腰椎有問題的人，并不適合進(jìn)行長跑訓(xùn)練,，更別說是對骨骼關(guān)節(jié)考驗(yàn)極大的馬拉松比賽,。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院康復(fù)科主任王楚懷教授指出,，常年伏案工作者,，由于脊椎經(jīng)常需要向前彎曲,，脊椎尤其是腰椎承受著過大壓力，可誘發(fā)腰椎間盤突出,。跑馬拉松時(shí),，為了減少前進(jìn)的阻力，跑者長時(shí)間保持微向前傾的姿態(tài),，腰椎承壓過大,，容易出現(xiàn)損傷。如果跑者本身就有頸椎病,、腰椎疾患等老問題,，那么跑完馬拉松，病情很可能惡化,。

　　有“長短腿”,、“高低肩”等癥狀的脊柱側(cè)彎患者以及步態(tài)不穩(wěn)者，也不宜嘗試長跑,?！坝羞@些表現(xiàn)的人奔跑時(shí)，為了保持身體平衡,，脊柱需要做出的調(diào)整更大，跑得更加辛苦,?！蓖醭颜f，馬拉松可以讓“潛伏”的脊柱問題暴露出來,，如果業(yè)余選手比賽后,，腰酸背痛難以緩解，應(yīng)考慮是否出現(xiàn)了運(yùn)動損傷,。

　　解讀：

　　“跑馬”者最易發(fā)生三類運(yùn)動損傷

　　馬拉松運(yùn)動對心血管系統(tǒng)的沖擊早已為人們所知,，從問世以來，這項(xiàng)運(yùn)動都與“猝死”密切相關(guān),。其實(shí),，跑者的肌肉骨骼系統(tǒng)也會承受著巨大的壓力。運(yùn)動損傷并非都表現(xiàn)為劇烈的疼痛和抽筋,?！奥L的奔跑后，肌肉組織,、關(guān)節(jié)因磨損,，會出現(xiàn)肉眼難以看到的損傷、滲液,?！蓖醭颜f,，經(jīng)常有選手沖過終點(diǎn)線后，一瘸一拐地慢慢減速,，這往往意味著他們出現(xiàn)了運(yùn)動損傷,，需要進(jìn)行康復(fù)，但很多人誤以為“躺在床上好好睡一覺,，就沒事了”,。

　　“馬拉松比賽中常見的運(yùn)動損傷主要發(fā)生在肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶處,?！蓖醭颜f，肌肉損傷主要出現(xiàn)在位于小腿肚的“腓腸肌”和大腿前面的“股四頭肌”,。在長時(shí)間奔跑中,，選手易因體力消耗過大而抽筋，或者因肌肉劇烈拉伸或收縮而發(fā)生拉傷,。關(guān)節(jié)和韌帶損傷則包括長時(shí)間運(yùn)動造成的慢性勞損,，以及在奔跑時(shí)突發(fā)意外，造成急性扭傷,，關(guān)節(jié)損傷以踝關(guān)節(jié)最多,，膝關(guān)節(jié)次之。曾有業(yè)余“跑馬者”在臨近終點(diǎn)時(shí)看到來助威的親友團(tuán),，亢奮地突然急停,，擺了個(gè)POSE以便親友拍照紀(jì)念，卻沒有留意到腳下有顆小石子,，一下子扭傷踝關(guān)節(jié),。

　　損傷發(fā)生后，業(yè)余選手因經(jīng)驗(yàn)不足,，易處置不當(dāng),，令損傷加重?！叭绻切⊥榷腔虼笸戎卸翁弁?，很可能是肌肉拉傷，應(yīng)該向附近醫(yī)護(hù)人員尋求幫助,?！蓖醭颜f，選手此時(shí)要慢慢減速,，別突然停下,。有些選手劇烈抽筋后，難以自控地躺倒在地,，對心血管系統(tǒng)造成巨大沖擊,。其實(shí),，肌肉骨骼系統(tǒng)的損傷在出現(xiàn)前經(jīng)常有跡可循，選手感覺到身體不舒服時(shí),，不要硬撐,，而要理智地判斷自己能否堅(jiān)持。

　　提醒：

　　戴錯護(hù)膝,，關(guān)節(jié)更受傷

　　有些跑者會佩戴護(hù)膝等護(hù)具,，以便保護(hù)膝關(guān)節(jié)?！叭绻x錯護(hù)膝,，膝關(guān)節(jié)反而容易受傷?！蓖醭颜f,，參加馬拉松比賽的業(yè)余選手常選擇四周包裹型的彈性護(hù)膝。實(shí)際上,，膝關(guān)節(jié)的靈活性與髕骨（膝蓋骨）的活動息息相關(guān),。人奔跑時(shí)，隨著膝關(guān)節(jié)的不斷屈伸,，髕骨沿著自己的軌道上下運(yùn)動,。四周包圍型護(hù)膝將膝關(guān)節(jié)尤其是髕骨包得緊緊的，髕骨會因不斷摩擦而出現(xiàn)勞損,。

　　有些護(hù)膝在前面挖了個(gè)洞,，將髕骨露在外面，實(shí)際上,，髕骨的運(yùn)動受到限制,，仍會造成損傷,?！昂玫淖o(hù)膝要給髕骨預(yù)留出運(yùn)動的軌道?！蓖醭颜f,，適合馬拉松選手使用的護(hù)膝應(yīng)該是兩側(cè)和腘窩（膝關(guān)節(jié)后面位置）加厚，保證髕骨不左右搖晃,，失去穩(wěn)定性,，同時(shí)給髕骨上下運(yùn)動預(yù)留好空間。

　　馬拉松令雙足“壓力山大”,，選手一定要選對跑鞋,。長時(shí)間奔跑會令腳趾腫脹，選擇跑鞋時(shí)要比平常穿的鞋稍寬松點(diǎn),，鞋墊應(yīng)有一定彈性,，不能太硬,。千萬別穿磨合未“滿月”的新鞋，也不要穿鞋底花紋磨損,、鞋后跟變軟的舊鞋,。

　　支招：

　　馬拉松比賽如何防運(yùn)動損傷？

　　跑前：充分拉伸肌肉,，全方位活動關(guān)節(jié)

　　比賽前一天要休息好,，保證比賽當(dāng)天的體能儲備、身體狀態(tài)處于最佳狀態(tài),。跑前做好熱身,，至少二十分鐘以上，充分拉伸肌肉,，尤其是腓腸肌和股四頭肌,。向各個(gè)方向活動膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。比賽鳴槍前,，最好能慢跑十分鐘,。佩戴專業(yè)護(hù)膝，或者用“肌內(nèi)效貼布”來給予肌肉足夠的支撐力,，穩(wěn)固關(guān)節(jié),。

　　跑時(shí)：慎變線、變速沖刺

　　馬拉松不是中短跑,，比賽時(shí)不要突然改變線路,，改變速度，也不要在臨近終點(diǎn)時(shí)加速沖刺,。勻速奔跑是最理想的狀態(tài),，有助于減少體力消耗，降低因過度疲勞而發(fā)生運(yùn)動損傷的可能性,。

　　跑后：過線半小時(shí),，充分按摩肌肉

　　過終點(diǎn)線后是心血管意外發(fā)生的高危期，選手應(yīng)逐漸減慢速度,，從慢跑到慢走,，最后靜止，這個(gè)過程最好能持續(xù)二十至三十分鐘,。然后,，家人可協(xié)助選手立即進(jìn)行肌肉按摩，預(yù)防肌肉硬化,，運(yùn)動損傷加劇,。具體做法是：選手趴在地上，由家人用腳踩小腿肚上的“腓腸肌”。然后呈仰臥姿勢,，家人幫助按摩大腿前面的股四頭肌,。

　　“如果跑完馬拉松，感到腰酸背痛難以緩解,，最好到康復(fù)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,，看看是否出現(xiàn)腰椎間盤突出或者其他脊柱損傷?！蓖醭颜f,，對腰椎受損者可采用物理治療，腰椎間盤突出者使用最新的“非手術(shù)脊椎減壓系統(tǒng)（SDS）”,，對受損椎間盤精確地進(jìn)行減壓治療,。

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?????? 文/記者任珊珊?通訊員李紹斌、彭福祥

?????? 原文：http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-11/16/content_2798133.htm